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发布日期:2020-10-20发布人: 佚名阅读: 128

  

  一、哪些情况需要剖腹产

  剖腹产又称剖宫产,就是剖开腹壁及子宫,取出胎儿。若病例选择得当,施术及时,不但可挽救母子生命,且能使母亲保持正常的生产性能和继续繁殖后代的能力。否则不仅不能收到预期效果,且可造成远期的不良影响,故施术前必须慎重考虑。

  1、产妇方面:

  骨盆狭窄或骨盆腔肿瘤。因阻碍产道,使产道狭窄,足月胎儿不能通过;

  产前出血。如前置胎盘、胎盘早期剥离,为避免产时大出血,或需要立即终止分娩;

  高龄初产妇。大于35岁的产妇并发症

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多、产时宫缩乏力,可考虑剖宫产

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  产程迟滞。就是产程进展较慢或停滞;

  母亲生殖道受到感染,如尖锐湿疣;

  分娩过程发生问题,如先兆子宫破裂、产妇衰竭等;

  疤痕子宫。产妇既往有剖宫产史、子宫肌瘤剔除或子宫破裂病史;

  不良的产科病史。如前次为产钳助产、死产等。

  2、胎儿方面:

  胎儿窘迫。胎心音持续小于120次或大于160次、胎心监护提示胎儿缺氧、羊水为胎粪污染;

  胎儿过大。胎儿预估体重超过4000克,很难从产道娩出;

  胎儿宫内发育受限,预计不能耐受阴道分娩者;

  胎位不正,如横位、臀位等,大多都需要剖腹产;

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胎怀孕。尽管有些双胞胎位置合适,能成功地经阴道分娩,但假如是多胎,最好进行剖腹产;

  胎儿畸形,或胎儿长肿瘤,如联体儿;

  脐带脱垂。

  二、剖腹产的利与弊

  1、剖腹产的好处:

  时间短,可避免自然生产过程中等待而发生的不利情况;

  可以解决骨盆狭窄、胎儿巨大而引起的头盆不称;

  当胎儿在妈妈肚子里缺氧时有效和及时的急救措施;

  减少胎位不正时阴道分娩的一些风险;

  可以减少骨盆腔结构被破坏,减少阴道松弛、子宫脱垂、尿失禁的发生率,但这并不包括临产后因难产而剖宫产者;

  2、剖腹产的弊端:

  母亲承受手术及麻醉的可能出现的风险,如脏器损伤、麻醉意外等,其危险性是自然生产的5~10倍,死亡率为2~4倍;

  创伤大,产后恢复慢,乳汁分泌的慢,不利于母乳喂养;

  出血量相对较多;

  剖宫产并发症发生率高。如羊水栓塞、术后感染及血栓性静脉炎等;

  有发生剖宫产远期后遗症的可能。如腹腔骨盆粘连、子宫内膜异位症等;

  再次妊娠时子宫有破裂的可能性,成为高危妊娠,增加再次剖宫产的几率;

  新生儿因为没经过产道的挤压,湿肺的发生率增高;

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生儿缺乏刺激,神经及呼吸系统发育受影响;

  剖宫产的孩子发生多动症的几率高,这一点还未完全得到肯定。


参考资料

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