48岁大龄试管成功经验&供卵试管过程&什么是H型高血压？

中国人MTHFR基因型分布

我国70%左右的人群存在MTHFR基因的先天缺陷，就导致这个酶的先天活性下降,如果是纯合突变，即从父母那里遗传得来的两条染色体都有问题，那边酶活性就只有野生型（两条染色体均无突变）的30%，而杂合突变者酶活性是野生型的65%。如果一位患者存在先天基因缺陷再加上没有足够的优质的原料（叶酸、维生素B6、维生素B12缺乏）就会导致代谢通路阻塞，中间产物同型半胱氨酸（Hcy）蓄积。所以概括起来同型半胱氨酸（Hcy）升高的重要原因有：1、遗传因素：MTHFR、MTRR或CBS基因先天缺陷，导致编码的酶活性不足，叶酸利用障碍；2、营养失衡：叶酸、维生素B12、B6摄入不足或吸收、消化、分布、储存、代谢障碍；3、营养因素与遗传因素的综合。

同型半胱氨酸（Hcy）是一种有害的“坏”氨基酸，Hcy水平升高会对血管内皮细胞产生毒性作用，引起血管内皮损伤、功能紊乱、脂质过氧化、增高血小板的粘附性，从而导致动脉硬化斑块的形成，造成心脏、大脑和全身血管病变，诱发急性心肌梗死、脑卒中、冠状动脉病变等，所以HCY水平的升高不仅是脑卒中也是心梗高风险的重要标志物。同时Hcy还是一个重要的促炎因子，会导致神经退行性疾病、骨质疏松、血脂、血糖、血尿酸代谢失衡等。理想状态下，Hcy在人体血液中含量很低，一般5umol/L，当血浆Hcy水平达到6.3umol/L时，即已进入心脑血管事件高危区，当血浆Hcy≥10umol/L时，心脑血管事件发生率明显升高。

H型高血压如何预防和治疗呢？

H型高血压具有遗传性倾向，如果有高血压合并同型半胱氨酸（Hcy）升高，同时有高血压、脑卒中家族史者，一定要检测血浆Hcy水平，提早预防，治疗时也要要双管齐下，在进行常规高血压治疗的同时通过饮食调整和营养素的干预降低同型半胱氨酸（Hcy）水平。

判断是否有叶酸和B12缺乏最敏感的指标是尿液有机酸代谢中的甲基丙二酸和亚胺甲基麸氨酸，甲基丙二酸升高是B12缺乏的敏感指标，而亚胺甲基麸氨酸升高是叶酸缺乏的敏感指标。

其次是营养素补充，H型高血压患者如果Hcy升高明显，除了饮食调整外，可以适当的补充营养元素来降低Hcy水平，比如国际上通用的管理血同的3X方案，3指的是甜菜碱（提供甲基）、叶酸、维生素B12，X指维生素B2、B12、锌等营养素。Hcy的水平最好能控制在6μmol/L左右，但不宜低于4μmol/L，因为过度甲基化可能会导致一些抑癌基因的关闭，增加肿瘤的风险。我国《H型高血压诊断与治疗专家共识》建议H型高血压患者服用含有0.8mg叶酸的固定复方制剂降压治疗，不能达标时可联合使用其他种类降压药物。固定复方制剂比联合用药有更好依从性，同时减低血压及Hcy。

另外，对于Hcy特别高的人群，有条件的可进行基因型检测，检查一下叶酸代谢基因（MTHFR基因），以对患者进行危险分层，现在很多医院的常规体检也会包含这个项目。如果检查结果提示MTHFR基因有突变，尤其是MTHFRC677T位点纯合突变的患者，建议补充甲基化的活性叶酸来降低血同，因为这个酶的缺陷会导致有活性的5甲基四氢叶酸生成障碍，所以补充普通叶酸效果不好，而且过多补充还可以导致体内失活叶酸蓄积，产生副作用，比如干扰人体内锌的代谢，导致缺锌、食欲减退。如果备孕女性有MTHFR基因突变，也需要注意补充活性叶酸，减少新生儿神经管缺陷的发生。

供卵试管费用

每周六晚上7点半来我们的直播间吧！

宝来助孕,全国供卵试管医院,性别不能自己选择,供卵试管婴儿合法吗,个人家庭找代妈价钱,代孕流程,