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怀孕与否，还真不是一个排卵就能决定了的。久未怀孕，你可能忽略了一种疾病
未破裂卵泡黄素化综合征（LUFS）
这是一个貌似排卵正常的疾病！
由于各种原因造成的成熟卵泡未破裂，卵子无法排出而原位黄素化的疾病未破裂卵泡黄素化综合征（LUFS）
未破裂卵泡黄素化综合征
正常情况下，女性卵泡发育到一定程度后就会自动破裂，排出卵子的同时还会形成黄体，并在排卵前后分泌大量雌孕激素，作用于子宫内膜，为受孕做准备。
但未破裂卵泡黄素化综合征的患者卵泡在发育成熟后并未自动破裂，在黄体生成素(LH)峰值后48小时，卵细胞仍未排出而原位黄素化，形成黄体，之后致使器官产生一系列伪排卵现象。一般卵泡黄素化患者月经周期正常，有类似排卵表现但持续不孕。
未破裂卵泡黄素化综合征（LUFS）
通过B超动态观测卵泡发育，再结合黄体生成素（LH）的检查来进行诊断。当注射绒毛膜促性腺激素（HCG）3648小时后，B超检查显示卵泡未破裂，仍在继续生长，这时候一般就诊断患有未破裂卵泡黄素化综合征（LUFS）了。
但是由于LH峰不容易找到，B超检查只能检查到卵泡破裂，却不能肯定卵细胞一定排出，因此，医学专家表示此方法也不能100%准确，只可作为参考。
未破裂卵泡黄素化综合征（LUFS）
促排药物
1.与中枢性及卵巢局部的分泌紊乱有关；
2.与盆腔的炎症，手术史，子宫内膜异位症有关。简单来说，就是上述因素造成的卵巢周围的粘连、结蹄组织增生包绕卵巢，就像是给卵巢穿上一件铁布衫,阻碍卵泡破裂与卵子排出。
3.与心理因素有关。不孕妇女的紧张焦虑往往影响内分泌功能，使排卵发生障碍,导致LUFS。经常听到病人说，刚开始测排卵，都正常，越测越不排卵了。
4.另外，某些促排卵药物，也可导致卵泡长大不排卵的情况。这与药物的某些作用机理有关。
如何治疗？
未破裂卵泡黄素化综合征（LUFS）
要明确原因，积极治疗原发病。
首先从激素上查找原因，在月经周期的第二三天，抽血检查激素六项，看看激素有没有什么问题，如果有问题，这个激素不正常就是原发病，治疗之后激素达到优生要求的范围内，卵泡就容易破裂了。
如果激素没有问题，还要检查有没有子宫内膜异位症、有没有盆腔炎症，如果有，内异症和盆腔炎症就是原发病，就要积极治疗。
如果有促排，可以尽量自然排卵，或者尽量调理激素后小剂量促排，促排的用药越少，卵泡越容易排卵。
如果没有身体上的原因，就是紧张焦虑，那么调节心情、彻底放松下来，就比较容易排卵了。
破卵针主要有三类，一类是国产的HCG，也就是绒毛膜促性腺激素，在卵泡成熟以后，大剂量注射HCG会发生类似黄体生成素峰值的生物活性，促进卵泡破裂。一类是进口的HCG，比如艾泽；一类是达必佳，达必佳是合成的促性腺激素释放激素的药物，最初会刺激垂体释放促黄体生成素及促卵泡成熟素，帮助排卵。
注意，打破卵针的最好时机，是在卵泡长大到18～19ｍｍ的时候，打早了打晚了效果都受影响。而且，医学报道，重复注射的效果也不好，所以，一般就是注射一次。
卵泡穿刺
如果是卵泡很多个月不破裂，越不破裂，卵巢的白膜就越厚，后面发育起来的卵泡就越不破，所以，可以找卵泡穿刺的机构。一般有辅助生殖或者人工授精的医院就可以做穿刺，这个要求医生的水平要高，要有经验，因为卵巢不容易固定、不容易找准位置。
试管婴儿
如果女性朋友在经过针对性治疗后，仍不能正常怀孕，医生可能会建议考虑试管婴儿等人工辅助技术。
试管婴儿将卵子取出，在体外进行受精培养，这是目前为止，治疗未破裂卵泡黄素化综合征的有效治疗方法之一。
卵泡不破裂，日常注意什么？
第一，放松心情，这个很重要；
第二，不能乱用补品和药物，比如一些补品一些保健品，里面都含有激素，激素会影响黄体生成素高峰的出现，要把所有的补品保健品、自己做主口服的药物停掉，进行正常饮食；
第三，可以做一些运动来辅助排卵，比如跳绳、爬楼梯、慢跑等等，在卵泡直径长大到平均21ｍｍ的时候，多点蹦蹦跳跳，可以帮助卵泡破裂。
未破裂卵泡黄素化综合征是不孕症的常见原因之一。在有监测排卵的正常人群中，发病率约在10％，在药物促排卵周期中，尤其是克罗米芬促排周期中，发病率较高，约为30％～40％。在不孕女性中，发病率为25%～43%。
北京试管婴儿医院胚胎移植后怎么保胎
胚胎移植是试管婴儿治疗的最终一个环节，移植手术结束后，患者朋友们就可以回家了。经过12—14天的等待之后，准妈妈们回到医院，空腹抽血测定血清HCG，通常大于50Miu/ml就提示怀孕了。如果是异地就医的患者，不能到生殖中心复查，也可以选择在当地的正规医院检查血HCG。如果怀孕，继续遵医嘱用药，按时产检。
北京家圆医院试管婴儿专家总结了胚胎移植后保胎的要点供大家参考：
1、胚胎移植后坚持使用黄体酮药物进行保胎治疗，严格遵医嘱用药。通常用药3个月左右，具体时间以具体情况而定。
2、胚胎移植后12—14天抽血检测HCG确诊是否妊娠，如妊娠继续保胎治疗，如未妊娠，有剩余冷冻胚胎的患者，与医生沟通继续下一周期准备。
3、移植后到抽血验孕阶段，保持平稳的心态，不要给自己太大压力，也不建议使用试纸测试是否怀孕，以免影响心态。
4、如果提示怀孕，继续保胎治疗2-3周后做B超检查，确定是否宫内孕，胚胎存活。
5、如果B超提示正常怀孕，继续保胎治疗至移植术后2月，在医生指导下逐渐减量，切不可私自随意更改药物使用量。
6、黄体酮药物使用方法有多种，用药期间如有不适，可以在医生指导下更换用药方式。
确诊怀孕之后，准妈妈们继续保胎治疗14-21天，检查B超，如果看到宫内孕囊，有胎芽、胎心搏动，可以确定临床妊娠。保胎治疗一般需要维持到胚胎移植术后55天以后，情况稳定才能逐渐减量。此期间一定要严格遵医嘱用药，保持心态平和，都有利于胎儿发育成长。
试管婴儿怎么用黄体酮？
导读：
每个宝贝都极其珍贵，很多孕妈妈一发现怀孕，就立刻去找医生开黄体酮“保胎”。这真的是有必要的吗？到底什么样的准妈妈们，才需要吃“保胎药”？
试管婴儿怎么用黄体酮？
江苏省人民医院生殖中心：鲁南
排卵以后，剩下的卵泡就变成了“黄体”，它的主要功能是合成雌、孕激素，分泌维持胚胎着床和发育必不可少的孕激素，也就是黄体酮。正常的黄体功能是怀孕必须的，否则会导致流产即“胚停”。
在试管婴儿助孕中，需要进行黄体支持
在试管婴儿实施过程中，我们用促排卵药物来获得好多卵子，还要用GnRH激动剂或拮抗剂降调防止卵泡早排，这些药物都会干扰垂体和下丘脑的LH分泌，使内源性黄体酮分泌不足；此外因为取卵抽吸掉了大量颗粒细胞，分泌黄体酮的细胞也不够了。因此，在试管婴儿助孕过程中，很强的证据建议使用黄体酮进行黄体支持，也就是“保胎”，可以提高试管婴儿的活产率，降低流产率。
在新鲜胚胎移植中，用黄体酮的最佳时间在取卵当日至3日内
取卵周期新鲜胚胎移植时，黄体支持开始的时间，有人做了很多研究，提示在取卵后当日开始补充黄体酮对提高妊娠率最有利。第2日开始，临床妊娠率相当。但如果延迟3天及以上，补充黄体酮的效果就不好了，临床妊娠率明显下降。目前大多数生殖中心都是在取卵当日开始给黄体酮的。
不同给药途径对胚胎移植的有效性差不多
有许多种黄体酮可以用来“保胎”，常用的有肌注、阴道栓剂、口服等。总体来说，在胚胎移植中，各种黄体酮的有效性差不多。建议各位姐妹们听从医生的建议，并结合自身的情况，包括药物方便性、成本、自己的偏好等，选择黄体酮给药途径。
冻胚移植如果选用降调人工周期，黄体酮的剂量会偏大
冷冻胚胎移植中，如果用的是降调+人工周期内膜准备方案，打过降调针后，卵巢就被抑制住了，自身黄体完全缺失，这样内膜的准备、胚胎的种植、和早期妊娠的维持，完全依赖于外源性黄体酮，这时给黄体酮完全替代黄体功能，剂量就会比较大些，一般会给阴道凝胶和口服黄体酮联合应用才能达到要求。
西安试管医院
如果冻胚移植用的是自然周期，或来曲唑+HMG微刺激周期内膜准备，有自然排卵的内源性黄体存在，用一点口服黄体酮就足够了。
促排卵/宫腔内人工授精的黄体支持非常简单
在门诊促排卵和宫腔内人工授精助孕中，一般均采用微刺激促排卵方案，来曲唑+HMG方案是最常用的，自然排卵12枚，天然的黄体功能应该是不错的，排卵后给一点口服黄体酮就足以支持黄体期了。
各位姐妹们，看了专家意见，你们知道怎么“保胎”了吗？实际上除了试管婴儿促排卵周期胚胎移植，或降调人工周期冻胚移植，其它情况下需要大剂量黄体酮保胎的情况是很少的，真正良好的妊娠是不需要大动干戈保胎的，如果胚胎本身有问题，再大剂量的黄体酮保胎也没用的。科学合理使用黄体酮可以使我们的宝宝更健康。
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